Computación G cuantificando la reducción de caries según los límites de azúcar de la Organización Mundial de la Salud en niños

Resumen

Estudio de cohorte de nacimiento (SMILE) con 2,182 niños australianos que utilizó análisis de computación G para estimar la reducción contrafactual en superficies cariadas, perdidas y obturadas (dmfs) si la ingesta de azúcar libre (IAL) a los 2 años se redujera por debajo del 10% o 5% del requerimiento energético estimado. En la población preescolar general, reducir la IAL por debajo del 10% o 5% produciría una reducción absoluta en dmfs de 1.3 y 1.5 respectivamente, con fracciones atribuibles entre expuestos del 84% y 97%. En niños de alto riesgo, el impacto fue aún mayor, con reducciones absolutas de 4.4 a 4.5 en dmfs y fracciones atribuibles del 75% al 99%, identificándose un umbral empírico de aproximadamente 6.25 g/día (equivalente al 2.5% del requerimiento energético) donde las dmfs comenzaban a aumentar más pronunciadamente, cifra inferior a los puntos de corte de la OMS.

Puntos clave

• Reducir la ingesta de azúcar libre por debajo del 10% del requerimiento energético estimado en niños preescolares produciría una reducción absoluta de 1.3 en dmfs, con una fracción atribuible del 84%
• En niños de alto riesgo, la reducción sería de 4.4 a 4.5 en dmfs con fracciones atribuibles del 75% al 99%, lo que resalta la importancia de intervenciones focalizadas en esta población
• El análisis dosis-respuesta identificó un umbral empírico de 6.25 g/día (2.5% del requerimiento energético), inferior a los límites recomendados por la OMS, donde el incremento de caries es más pronunciado
• Los hallazgos respaldan políticas de reducción de azúcar a nivel poblacional y orientación clínica para reducir la caries en la primera infancia