Consenso de expertos sobre aumento del reborde alveolar asociado a ortodoncia en pacientes adultos

Resumen

Este consenso de expertos aborda el aumento del reborde alveolar asociado a ortodoncia (OARA) en pacientes adultos con defectos óseos alveolares (dehiscencias y fenestraciones) que comprometen el movimiento dental ortodóncico. Un panel multidisciplinario de 27 expertos realizó un proceso Delphi con revisión bibliográfica dirigida y tres rondas de votación, alcanzando un acuerdo ≥70%. Se establecieron 29 declaraciones de consenso en siete dominios clínicos, incluyendo examen pre-OARA, indicaciones, selección de material de injerto óseo, momento quirúrgico, protocolos operatorios y consideraciones especiales, con recomendaciones clasificadas según criterios GRADE adaptados.

Puntos clave

• Los defectos óseos alveolares (dehiscencias y fenestraciones) son frecuentes en adultos que buscan tratamiento ortodóncico y aumentan el riesgo de complicaciones periodontales
• El OARA proporciona soporte óseo adicional, facilita el movimiento dental, reduce complicaciones periodontales y amplía el alcance del movimiento ortodóncico
• Se generaron 29 declaraciones de consenso mediante método Delphi (27 expertos, 3 rondas, acuerdo ≥70%) en 7 dominios clínicos
• Actualmente no existen protocolos diagnósticos ni terapéuticos estandarizados para OARA, lo que motivó la creación de este marco clínico estructurado
• Las recomendaciones fueron clasificadas según criterios GRADE adaptados, estableciendo prioridades para investigación futura