Secuelas y complicaciones posoperatorias del aumento de la cresta alveolar con colocación simultánea de implantes. Modelado predictivo de riesgo basado en una cohorte retrospectiva

Resumen

En esta cohorte retrospectiva de 391 pacientes sometidos a aumento de cresta alveolar con colocación simultánea de implantes (SARA), las secuelas posoperatorias ocurrieron en el 31.5% y las complicaciones verdaderas en el 25.8%, mientras que la necesidad de injerto adicional fue infrecuente (6.14%). La exposición de membrana se asoció con defectos verticales/combinados (aOR 2.52; IC 95%: 1.50-4.23) y la técnica microquirúrgica redujo la dehiscencia de la línea de incisión (aOR 0.76; IC 95%: 0.57-1.00; p=0.049). Las complicaciones dependieron principalmente de la morfología del defecto y la técnica quirúrgica, no de las comorbilidades sistémicas, lo que orienta la selección de casos y la planificación quirúrgica.

Puntos clave

• Las secuelas posoperatorias (31.5%) fueron más frecuentes que las complicaciones verdaderas (25.8%), y solo el 6.14% de los pacientes requirió injerto adicional.
• La exposición de membrana se asoció con defectos verticales o combinados (aOR 2.52; IC 95%: 1.50-4.23), y cada sitio dental adicional de extensión del colgajo aumentó el riesgo de inflamación prolongada (aOR 1.21; IC 95%: 1.04-1.39).
• La necesidad de injerto adicional se predijo por pérdida de inserción clínica ≥5 mm en el diente adyacente (OR 14.07; IC 95%: 3.79-52.18; p<0.001), tabaquismo activo (OR 5.11; p=0.015) y uso crónico de corticosteroides sistémicos (OR 1.61; p=0.035), con buena discriminación del modelo (AUC 0.744).
• Las complicaciones se asociaron principalmente con la morfología del defecto y la técnica quirúrgica, no con las comorbilidades sistémicas, presentes en el 48.6% de los pacientes.