Amoxicilina y metronidazol sistémicos complementarios tras el tratamiento quirúrgico de la periimplantitis: ensayo controlado aleatorizado simple ciego con seguimiento a 1 año

Resumen

Ensayo clínico aleatorizado simple ciego que evaluó el efecto de amoxicilina y metronidazol sistémicos como complemento a la cirugía de periimplantitis en 59 pacientes (29 test, 30 control) con defectos óseos de cero, una o dos paredes. El grupo con antibióticos mostró una reducción estadísticamente significativa del sangrado al sondaje (BOP) a los 9 meses (β = -10.57%, IC 95%: -20.17 a -0.97, p = 0.03) y 12 meses (β = -14.47%, IC 95%: -25.9 a -3.04, p = 0.01), pero no se encontraron diferencias significativas en profundidad de sondaje, supuración, resolución de la enfermedad ni niveles óseos marginales radiográficos en ningún momento del seguimiento. Los autores concluyen que el beneficio aislado y a corto plazo sobre el BOP no se traduce en un beneficio clínico más amplio o sostenido, y debe sopesarse frente a los riesgos del uso sistémico de antibióticos.

Puntos clave

• La adición de amoxicilina y metronidazol sistémicos a la cirugía de periimplantitis redujo significativamente el sangrado al sondaje solo a los 9 y 12 meses, sin diferencias en otros parámetros clínicos ni radiográficos
• No se observaron diferencias entre grupos en profundidad de sondaje periimplantario, supuración, niveles óseos marginales ni resolución de la enfermedad (profundidad ≤ 5 mm, sin BOP ni supuración) en ningún punto temporal
• El efecto aislado y a corto plazo sobre el sangrado no se traduce en un beneficio clínico amplio ni sostenido, y debe considerarse frente a los riesgos asociados al uso de antibióticos sistémicos, incluyendo resistencia antimicrobiana