Guía 2026 AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN para la evaluación y manejo de la embolia pulmonar aguda en adultos: informe del Comité Conjunto de Guías de Práctica Clínica del American College of Cardiology/American Heart Association

Resumen

Esta guía de novo de 2026, respaldada por múltiples sociedades científicas estadounidenses, proporciona recomendaciones integrales basadas en evidencia para la evaluación, manejo y seguimiento de pacientes adultos (≥18 años) con embolia pulmonar (EP) aguda. Un elemento central es la introducción de las Categorías Clínicas de EP Aguda AHA/ACC, que mejoran la precisión en la clasificación de gravedad, la evaluación pronóstica y la toma de decisiones terapéuticas. La guía abarca desde el inicio de los síntomas hasta el seguimiento clínico, incluyendo estrategias diagnósticas, terapias farmacológicas, terapias intervencionistas avanzadas y soporte intrahospitalario, basándose en una revisión exhaustiva de la literatura publicada hasta abril de 2025.

Puntos clave

• Se introducen las Categorías Clínicas de EP Aguda AHA/ACC, un nuevo sistema de clasificación que mejora la precisión en la estratificación de gravedad y orienta las decisiones terapéuticas
• La guía adopta un enfoque centrado en el paciente y basado en evidencia, cubriendo desde el diagnóstico inicial hasta la fase posaguda temprana de la EP
• Se abordan estrategias de manejo que incluyen terapias farmacológicas (anticoagulación, trombólisis), terapias intervencionistas avanzadas (trombectomía, terapia dirigida por catéter) y soporte intrahospitalario
• La revisión sistemática de la literatura abarcó múltiples bases de datos (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library) desde febrero de 2024 hasta octubre de 2024, con estudios clave adicionales hasta abril de 2025
• Se enfatiza la evaluación de riesgo de desenlaces adversos y el uso apropiado de pruebas cardiovasculares complementarias para guiar el manejo clínico