La fibrina rica en plaquetas (PRF) promueve la regeneración ósea del seno maxilar: un ensayo clínico aleatorizado y análisis proteómico

Resumen

Este ensayo clínico aleatorizado incluyó 40 pacientes sometidos a elevación del piso del seno maxilar, comparando mineral óseo bovino desproteinizado (DBBM) solo versus DBBM combinado con fibrina rica en plaquetas (PRF). A los 6 meses, el grupo PRF + DBBM mostró significativamente mayor formación de hueso nuevo (28.81% ± 4.41% vs. 22.44% ± 4.40%, p < 0.001), mayor madurez ósea (57.05% ± 7.76% vs. 49.17% ± 7.09%, p < 0.01) y mayor estabilidad primaria del implante (71.85 ± 4.96 vs. 67.65 ± 5.19, p < 0.05). El análisis proteómico reveló que el efecto osteogénico del PRF está mediado por la activación de las vías TGF-β, PI3K-Akt y la proteína del complemento C1q.

Puntos clave

• La adición de PRF al injerto de DBBM incrementó la formación de hueso nuevo en un 28.4% relativo respecto al DBBM solo (28.81% vs. 22.44%, p < 0.001)
• El grupo PRF + DBBM demostró mayor estabilidad primaria de los implantes y mayor madurez ósea, lo que sugiere mejor calidad del hueso regenerado
• El análisis proteómico identificó las vías TGF-β, PI3K-Akt y del complemento/coagulación como mecanismos moleculares clave del efecto osteogénico del PRF
• El estudio combinó evaluación clínica, radiográfica, histomorfométrica y molecular, proporcionando evidencia multinivel del beneficio del PRF en la elevación del seno maxilar