Ensayo clínico aleatorizado por conglomerados de fluoruro diamínico de plata versus restauración atraumática en adultos mayores

Resumen

Este ensayo clínico aleatorizado por conglomerados evaluó la no inferioridad del fluoruro diamínico de plata (SDF) al 38% frente al tratamiento restaurador atraumático (ART) para el control de caries en 568 adultos mayores (≥62 años) residentes en 33 instalaciones de vivienda subsidiada. A las 52 semanas, la detención de caries fue del 88% con SDF versus 92% con ART (diferencia: -0.04; IC 95%: -0.08 a 0.01), y las nuevas lesiones cariosas fueron similares (0.67 vs 0.66; diferencia: 0.01; IC 95%: -0.31 a 0.32), confirmándose la no inferioridad del SDF. Los resultados respaldan el uso de la aplicación tópica bianual de SDF al 38% como una intervención simple y eficaz para el control de caries en entornos clínicos y de salud pública.

Puntos clave

• El SDF al 38% aplicado bianualmente demostró no inferioridad frente al tratamiento restaurador atraumático con ionómero de vidrio para la detención de caries a 52 semanas (88% vs 92%)
• No se observaron diferencias significativas en la prevención de nuevas lesiones cariosas entre ambos grupos (0.67 vs 0.66 lesiones nuevas)
• El 51% de los participantes fueron mujeres, el 66% fueron personas de raza negra y la edad media fue de 69.6 ± 6.8 años
• El SDF representa una alternativa más simple y accesible que puede ser administrada tanto por odontólogos como por médicos clínicos en entornos de salud pública