Intervenciones nutricionales orales en personas mayores hospitalizadas con riesgo nutricional: metaanálisis en red de datos individuales de participantes

Resumen

Este metaanálisis en red con datos individuales de participantes incluyó 21 ensayos clínicos aleatorizados (3309 participantes mayores de 65 años hospitalizados con desnutrición o riesgo nutricional). Los suplementos nutricionales orales (SNO) podrían reducir la mortalidad por todas las causas (RR 0.46, IC 95%: 0.25-0.84; 57 muertes menos por cada 1000 personas), con certeza de evidencia baja. Se evaluaron intervenciones como proteína adicional, suplementos energéticos, SNO, soporte alimentario individualizado y atención nutricional integral individualizada, siendo los SNO la intervención con mayor efecto sobre la mortalidad en personas mayores hospitalizadas con malnutrición.

Puntos clave

• La desnutrición afecta al 35%-64% de las personas mayores hospitalizadas y se asocia con complicaciones y reingresos hospitalarios
• Los suplementos nutricionales orales (SNO) podrían reducir la mortalidad por todas las causas en un 54% (RR 0.46, IC 95%: 0.25-0.84), con certeza de evidencia baja
• Se analizaron datos individuales de 1863 participantes de 12 ensayos y datos agregados de 9 ensayos adicionales, con intervenciones que incluyeron proteína adicional, suplementos energéticos, SNO, soporte alimentario individualizado y atención nutricional integral
• Solo el 16.1% de las evaluaciones de desenlaces presentaron bajo riesgo de sesgo, lo que limita la certeza de las conclusiones