¿Varían los efectos de la alimentación temprana con restricción horaria según el fenotipo cardiometabólico, la edad, el sexo o la raza? Análisis secundario de un ensayo controlado aleatorizado

Resumen

Este análisis secundario de un ensayo controlado aleatorizado evaluó la efectividad de la alimentación temprana con restricción horaria (eTRE, ventana de 8 horas entre 7:00-15:00) en adultos con obesidad (IMC 30-60 kg/m²) durante 14 semanas. La eTRE redujo la presión arterial diastólica en 9 ± 4 mmHg (p=0.047) en adultos con presión sistólica ≥130 mmHg, disminuyó la HbA1c en 0.3 ± 0.1% (p=0.04) en prediabéticos y redujo el HOMA-IR en 2.96 ± 1.46 (p=0.04) en hipercolesterolémicos. No se encontraron diferencias significativas por sexo ni edad, aunque los participantes afroamericanos mostraron mayores mejoras en presión arterial y glucemia, si bien la muestra fue pequeña (n=13).

Puntos clave

• La eTRE redujo significativamente la presión arterial diastólica en adultos con hipertensión (−4 ± 2 mmHg, p=0.04) y con presión sistólica elevada (−9 ± 4 mmHg, p=0.047)
• En adultos prediabéticos, la eTRE disminuyó la HbA1c en 0.3% (p=0.04), sugiriendo un beneficio glucémico clínicamente relevante
• En adultos con obesidad severa, la eTRE aumentó paradójicamente el colesterol total (+21 ± 9 mg/dl) y el colesterol LDL (+17 ± 7 mg/dl, p=0.03), hallazgo que requiere mayor investigación
• No se observaron diferencias significativas en los efectos según sexo o edad, lo que sugiere una aplicabilidad amplia de la intervención