Efectos sostenidos de la combinación de suplementos SQ-LNS maternos e infantiles en la vida temprana sobre el crecimiento y el desarrollo en edad preescolar: un análisis de datos individuales de ensayos aleatorizados en Ghana y Bangladesh

Resumen

Este metaanálisis de datos individuales de participantes (n=3565) de ensayos aleatorizados en Ghana y Bangladesh evaluó los efectos sostenidos de suplementos lipídicos en pequeñas cantidades (SQ-LNS) administrados durante el embarazo y la infancia sobre el crecimiento y desarrollo en edad preescolar (40-78 meses). En la muestra global, el puntaje Z de peso para la edad (WAZ) fue mayor en los niños expuestos a SQ-LNS materno e infantil (diferencia media: +0.06; IC 95%: 0.01-0.11), pero sin diferencias en composición corporal ni desarrollo. Notablemente, el sexo fue un modificador de efecto significativo: las niñas mostraron beneficios en WAZ (+0.16; IC 95%: 0.08-0.24), talla para la edad (+0.15; IC 95%: 0.06-0.23) y desarrollo del lenguaje (+0.12; IC 95%: 0.02-0.22), mientras que en los varones no se observaron efectos significativos (p para interacción <0.01).

Puntos clave

• Los suplementos SQ-LNS combinados (maternos e infantiles) mostraron un efecto sostenido modesto sobre el peso para la edad en edad preescolar (diferencia media: +0.06; IC 95%: 0.01-0.11)
• El sexo del niño fue un modificador de efecto clave: las niñas se beneficiaron significativamente en crecimiento (WAZ +0.16, HAZ +0.15) y desarrollo del lenguaje (+0.12), mientras que los varones no mostraron beneficios (p para interacción <0.01)
• No se encontraron diferencias significativas entre la exposición combinada materna e infantil versus solo infantil en la muestra global, aunque en niñas la adición del suplemento materno mejoró el crecimiento
• Se requiere investigación adicional sobre los mecanismos subyacentes a la diferencia por sexo en la respuesta a la suplementación nutricional temprana