Medidas óptimas de calidad de carbohidratos para reducir el riesgo de diabetes tipo 2: hallazgos de tres estudios de cohortes prospectivos.

Resumen

En tres cohortes prospectivas (213,704 adultos, 22,351 casos incidentes de diabetes tipo 2 durante 5,628,955 personas-año), se compararon 23 métricas de calidad de carbohidratos. Las asociaciones más fuertes con menor riesgo de diabetes tipo 2 fueron fibra de cereales (RR:0.77, IC 95%: 0.74-0.81), carbohidratos de frutas enteras (RR:0.80, IC 95%: 0.76-0.84) y granos enteros (RR:0.86, IC 95%: 0.82-0.91), mientras que el índice glucémico (RR:1.20) y azúcar de bebidas azucaradas (RR:1.22) aumentaron el riesgo. El nuevo índice alternativo (aCQI) mostró una asociación más fuerte con la diabetes tipo 2 (RR:0.71, IC 95%: 0.68-0.75) que el CQI original (RR:0.82, IC 95%: 0.79-0.87).

Puntos clave

• El aCQI propuesto integra cinco componentes: carbohidratos de frutas enteras, granos enteros, fibra de cereales, índice glucémico y azúcar de bebidas azucaradas.
• El aCQI superó al CQI tradicional en su asociación con el riesgo de diabetes tipo 2 y con biomarcadores cardiometabólicos como péptido C, leptina y colesterol LDL (p-tendencia ≤ 0.001).
• Los hallazgos respaldan priorizar la calidad de la fuente de carbohidratos sobre la cantidad total para la prevención de diabetes tipo 2.