Reanimación prehospitalaria con sangre total tipo O para trauma y hemorragia

Resumen

Ensayo pragmático multicéntrico de fase 3 aleatorizado por conglomerados (44 bases de transporte médico aéreo, 1020 pacientes) que comparó transfusión prehospitalaria con sangre total tipo O versus hemocomponentes en pacientes traumatizados con choque hemorrágico. La mortalidad a 30 días fue 25.9% con sangre total frente a 20.5% con hemocomponentes (OR ajustado 1.24; IC 95%: 0.87-1.76; p=0.24), sin diferencias significativas en eventos adversos. En el subestudio observacional, la edad de almacenamiento de la sangre total (1-14 vs 15-21 días) no influyó en la mortalidad (OR ajustado 0.99; IC 95%: 0.74-1.32).

Puntos clave

• La transfusión prehospitalaria con sangre total tipo O no redujo la mortalidad a 30 días en comparación con los hemocomponentes en pacientes con choque hemorrágico traumático.
• No se observaron diferencias sustanciales en eventos adversos entre ambos grupos.
• La edad de almacenamiento de la sangre total (hasta 21 días) no se asoció con peores desenlaces clínicos.