Relación entre el momento del sueño y de las comidas con los parámetros glucémicos en personas con obesidad participantes en un estudio aleatorizado de alimentación con restricción de tiempo

Resumen

Análisis secundario de un ensayo aleatorizado de 12 semanas que comparó tres intervenciones dietéticas (alimentación con restricción de tiempo de 8 horas, restricción calórica del 15% y alimentación habitual) en adultos de 18 a 65 años con obesidad, evaluados con monitorización continua de glucosa y actigrafía. Cada hora adicional en el intervalo entre el despertar y la primera comida se asoció con menor glucosa nocturna promedio (1 a 5 a.m.), menor variabilidad glucémica, menor porcentaje de tiempo > 180 mg/dL y mayor porcentaje de tiempo < 70 mg/dL, mientras que cada hora adicional entre la última comida y el inicio del sueño se asoció con menor glucosa nocturna promedio; ambas asociaciones persistieron tras ajustar por duración del sueño basal, HbA1c y asignación aleatoria. Estos hallazgos sugieren que el momento de las comidas en relación con el sueño es relevante para el control glucémico y puede orientar la selección de la ventana de alimentación en quienes practican la alimentación con restricción de tiempo.

Puntos clave

• El ayuno matutino más prolongado (mayor intervalo entre el despertar y la primera comida) se asoció con un perfil glucémico más favorable: menor glucosa nocturna, menor variabilidad y menor tiempo en hiperglucemia (> 180 mg/dL), aunque con mayor tiempo en hipoglucemia (< 70 mg/dL).
• El ayuno vespertino más prolongado (mayor intervalo entre la última comida y el inicio del sueño) se asoció únicamente con una menor glucosa nocturna promedio (1 a 5 a.m.).
• Ambas asociaciones se mantuvieron significativas tras el ajuste por duración del sueño basal, HbA1c y grupo de asignación, lo que respalda la importancia independiente del momento de comer respecto al sueño.
• Los efectos del ayuno matutino y vespertino fueron diferenciales, lo que sugiere que no toda extensión del ayuno produce el mismo beneficio metabólico y que la elección de la ventana de alimentación importa.
• Las implicaciones clínicas apuntan a personalizar la ventana de alimentación con restricción de tiempo en personas con obesidad, considerando el riesgo potencial de hipoglucemia con ayunos matutinos prolongados.