Guías de consenso para la estadificación y la vigilancia por imagen en el carcinoma de células escamosas cutáneo

Resumen

Un panel multidisciplinario de 45 expertos (83% de los 54 invitados) completó un consenso Delphi de 3 rondas para estandarizar el uso de imagen en el carcinoma de células escamosas cutáneo localizado, recomendando estadificación y vigilancia en tumores con un riesgo de metástasis del 15% o mayor. La tomografía computarizada fue la modalidad preferida para la estadificación ganglionar (84%) y la vigilancia (78%), con consenso para mantener la vigilancia por imagen durante al menos 2 años y casi consenso para al menos 3 años. Este marco basado en consenso de expertos busca reducir la variabilidad en la práctica clínica y podría informar futuras guías.

Puntos clave

• Se alcanzó consenso o casi consenso para recomendar imagen de estadificación y vigilancia en tumores con sospecha de metástasis, invasión ósea, invasión más allá de la grasa subcutánea, invasión de nervios de gran calibre o diámetro de 4 cm o mayor.
• También se recomienda imagen en tumores con histología pobremente diferenciada combinada con diámetro de 2 cm o mayor, invasión linfovascular más invasión de grasa subcutánea, o invasión linfovascular más invasión perineural de pequeño calibre.
• La tomografía computarizada fue la modalidad preferida tanto para la estadificación ganglionar (38 expertos, 84%) como para la vigilancia (35 expertos, 78%).
• El panel recomendó estadificación y vigilancia para carcinomas con un riesgo de metástasis de al menos el 15%, y una duración de vigilancia por imagen de al menos 2 años (consenso) o 3 años (casi consenso).
• El panel incluyó especialistas en dermatología (33%), oncología médica (16%), radiooncología (20%), radiología (20%), cirugía (7%) y otorrinolaringología (4%), lo que aporta una perspectiva verdaderamente multidisciplinaria.