Calidad de la dieta e ingesta de micronutrientes en adultos estadounidenses elegibles para medicamentos antiobesidad agonistas del receptor de GLP-1: un análisis representativo a nivel nacional

Resumen

Análisis transversal de NHANES 2005-2020 con 16,143 adultos (representando 97.7 millones de estadounidenses), donde el 43.5% (IC 95%: 42.6-44.5) cumplía criterios de elegibilidad para agonistas del receptor de GLP-1 contra la obesidad. Los adultos elegibles mostraron peor calidad dietética que los no elegibles (HEI-2015: 49.2 vs 51.7; p<0.001), diferencia que se atenuó y perdió significación estadística tras ajustar por circunferencia de cintura (β = -0.42; p=0.29), lo que sugiere que la adiposidad central explica gran parte de la asociación. Además, presentaron mayor inadecuación de micronutrientes como vitaminas C, A, E, D y K, magnesio, fibra y potasio, lo que respalda incorporar la evaluación nutricional en el manejo integral de la obesidad antes de iniciar estos fármacos.

Puntos clave

• El 43.5% de los adultos estadounidenses (IC 95%: 42.6-44.5) cumple criterios de elegibilidad para agonistas del receptor de GLP-1 contra la obesidad (IMC ≥30 kg/m² o ≥27 kg/m² con comorbilidad asociada).
• Los adultos elegibles tuvieron peor calidad dietética (HEI-2015: 49.2 vs 51.7; p<0.001), con puntuaciones más bajas en frutas, verduras, granos integrales y proteínas vegetales.
• La diferencia en calidad dietética se atenuó tras ajustar por circunferencia de cintura (β = -0.42; p=0.29); una mayor adiposidad central se asoció de forma independiente con peor dieta (β ≈ -1.47 puntos HEI por cuartil).
• Los elegibles mostraron mayor inadecuación de vitamina C, vitamina A, magnesio, vitamina E, vitamina D, fibra, potasio y vitamina K, lo que apoya la evaluación nutricional sistemática antes y durante el tratamiento con GLP-1.