Impacto de la anchura de mucosa queratinizada y el grosor mucoso en los resultados de los implantes y las molestias al cepillado: estudio de cohorte a 25 años

Resumen

En este estudio de cohorte con 149 pacientes y 235 implantes de tipo tisular seguidos durante una media de 25.4 ± 3 años, la ausencia de mucosa queratinizada (0 mm) se asoció con mayor pérdida ósea crestal (diferencia de -0.28 a -0.40 mm frente a los grupos con < 2 mm y ≥ 2 mm; p = 0.01) y con mayor riesgo de dehiscencia de tejidos blandos periimplantarios y visibilidad de la plataforma del implante (p ≤ 0.01). El grosor mucoso delgado (< 2 mm) se vinculó principalmente a mayor dehiscencia de tejidos blandos (p = 0.005), mientras que ni la anchura de mucosa queratinizada ni el grosor mucoso se asociaron significativamente con enfermedades periimplantarias ni con molestias al cepillado a largo plazo (p > 0.05). Estos hallazgos respaldan que la mucosa queratinizada contribuye a la estabilidad tisular periimplantaria a largo plazo en pacientes con buena higiene oral y mantenimiento periódico.

Puntos clave

• Los sitios con 0 mm de mucosa queratinizada mostraron significativamente mayor pérdida ósea crestal que aquellos con < 2 mm (-0.28 mm) y ≥ 2 mm (-0.40 mm) (p = 0.01), además de mayor riesgo de dehiscencia de tejidos blandos y visibilidad de la plataforma del implante (p ≤ 0.01).
• El grosor mucoso delgado (< 2 mm) se asoció con mayor dehiscencia de tejidos blandos periimplantarios (p = 0.005) y mayor visibilidad de la plataforma (p = 0.04), pero no con pérdida ósea, profundidad de sondaje ni enfermedades periimplantarias.
• La prevalencia de periimplantitis fue de 11.1%, 0% y 7.1% en los grupos con 0 mm, < 2 mm y ≥ 2 mm de mucosa queratinizada, sin diferencias significativas (p = 0.98).
• Las molestias al cepillado se reportaron en 11.4% de los sitios sin mucosa queratinizada frente a 3.4% y 2.4% en los grupos con < 2 mm y ≥ 2 mm, sin asociación estadísticamente significativa (p > 0.05).