Adherencia a largo plazo a la dieta mediterránea y riesgo de artritis reumatoide y psoriasis: seguimiento a 20 años del proyecto SUN

Resumen

En esta cohorte prospectiva de 15,874 participantes españoles sin enfermedad inmunomediada (seguimiento mediano de 15.1 años), la alta adherencia a la dieta mediterránea (tercil superior frente al inferior) se asoció con una reducción del 47% en el riesgo de artritis reumatoide (HR=0.53; IC 95%: 0.32-0.89; p-tendencia=0.020). Para la psoriasis, la asociación inversa no alcanzó significación estadística (HR=0.86; IC 95%: 0.57-1.32; p-tendencia=0.491). Un menor consumo de carne (HR=0.41; IC 95%: 0.27-0.61) y un mayor consumo de fruta y frutos secos (HR=0.64; IC 95%: 0.43-0.95) fueron los componentes más asociados con menor riesgo de artritis reumatoide.

Puntos clave

• La alta adherencia a la dieta mediterránea redujo el riesgo de artritis reumatoide en un 47% (HR=0.53; IC 95%: 0.32-0.89; p-tendencia=0.020) en comparación con la baja adherencia.
• Se identificaron 119 casos incidentes de artritis reumatoide (0.52 por 1,000 personas-año) y 165 de psoriasis (0.73 por 1,000 personas-año) durante el seguimiento.
• Para la psoriasis, la asociación inversa no fue estadísticamente significativa (HR=0.86; IC 95%: 0.57-1.32; p-tendencia=0.491), por lo que el efecto protector queda sin resolver.
• En análisis exploratorios por componentes, el menor consumo de carne (HR=0.41; IC 95%: 0.27-0.61) y el mayor consumo de fruta y frutos secos (HR=0.64; IC 95%: 0.43-0.95) fueron los factores dietéticos más protectores frente a la artritis reumatoide.