Intervenciones psicológicas centradas en el trauma para la psicosis: evidencia metaanalítica de efectos diferenciales sobre delirios y alucinaciones

Resumen

Este metaanálisis y revisión sistemática evaluó la eficacia de las intervenciones centradas en el trauma (ICT) sobre síntomas psicóticos, incluyendo 36 estudios (N=1384), de los cuales 18 (N=806) contribuyeron a los metaanálisis. En ensayos controlados, las ICT redujeron significativamente los delirios tanto al final del tratamiento (g=-0.44) como en el seguimiento (g=-0.48), pero no mostraron efectos significativos sobre las alucinaciones (g=-0.12 y g=-0.01, respectivamente). Las ICT produjeron reducciones pequeñas pero significativas en síntomas de TEPT, sin efectos consistentes sobre depresión, ansiedad o calidad de vida, aunque el funcionamiento mejoró en el seguimiento.

Puntos clave

• Las intervenciones centradas en el trauma son particularmente eficaces para reducir delirios en personas con trastornos psicóticos, con efectos moderados sostenidos al final del tratamiento (g=-0.44) y en el seguimiento (g=-0.48)
• Las alucinaciones no mostraron reducciones significativas en ensayos controlados ni al final del tratamiento ni en el seguimiento, lo que sugiere un efecto diferencial de estas intervenciones según el tipo de síntoma psicótico
• Los participantes más jóvenes obtuvieron mayor beneficio de las intervenciones, y se observaron reducciones pequeñas pero significativas en síntomas de TEPT, señalando la necesidad de desarrollar intervenciones psicológicas específicas para cada tipo de experiencia psicótica