Efectos a largo plazo del tratamiento basado en la mentalización para el trastorno psicótico: seguimiento a 5 años de un ensayo multicéntrico aleatorizado y controlado

Resumen

Este ensayo multicéntrico aleatorizado evaluó los efectos a 5 años del tratamiento basado en la mentalización para trastorno psicótico (MBTp) frente al tratamiento habitual (TAU) en 84 pacientes, de los cuales 46 completaron el seguimiento. Los pacientes del grupo MBTp mantuvieron una mejoría significativa en funcionamiento social respecto al inicio (ηp²=0.25, p=0.01), mientras que el grupo TAU no mostró cambios (ηp²=0.01, p=0.67), con diferencia significativa entre grupos (ηp²=0.10, p=0.03). Un análisis de sensibilidad con modelos mixtos lineales mostró evidencia más débil del efecto aditivo de MBTp sobre TAU (F=3.731, p=0.06), aunque los pacientes MBTp también mejoraron en comprensión de causalidad social (ηp²=0.17, p=0.04).

Puntos clave

• El tratamiento basado en la mentalización (MBTp) mostró efectos duraderos sobre el funcionamiento social a 5 años de seguimiento, con un tamaño del efecto moderado-grande (ηp²=0.25)
• El análisis de sensibilidad con modelos mixtos lineales sugirió un efecto marginalmente significativo (p=0.06), lo que indica que la evidencia del beneficio aditivo a largo plazo es prometedora pero no concluyente
• Los pacientes del grupo MBTp también mejoraron significativamente en la comprensión de causalidad social (ηp²=0.17, p=0.04), un componente específico de la capacidad de mentalización
• No se encontró evidencia de abandono selectivo entre los 46 participantes que completaron el seguimiento de los 84 originales