Seguimiento a tres años de nivolumab-AVD versus brentuximab vedotin-AVD en adolescentes con linfoma de Hodgkin clásico en estadio avanzado en el ensayo S1826

Resumen

En un análisis de subgrupo del ensayo fase III S1826, se comparó nivolumab-AVD (N-AVD) con brentuximab vedotin-AVD (BV-AVD) en 240 adolescentes (12-17 años) con linfoma de Hodgkin clásico en estadio avanzado. La supervivencia libre de progresión a 3 años fue significativamente superior con N-AVD (93%; IC 95%: 87-96) frente a BV-AVD (82%; IC 95%: 73-88), con un hazard ratio de 0.37 (IC 95%: 0.17-0.80). N-AVD mostró además un perfil de toxicidad favorable, con menor neuropatía sensitiva y mínimo uso de radioterapia, lo que respalda su adopción como tratamiento de primera línea en esta población.

Puntos clave

• La supervivencia libre de progresión a 3 años fue del 93% con N-AVD frente al 82% con BV-AVD (HR 0.37; IC 95%: 0.17-0.80), demostrando una ventaja significativa del esquema con nivolumab
• La neuropatía sensitiva grado ≥2 fue más frecuente con BV-AVD (14%) que con N-AVD (7%), y los desenlaces reportados por los pacientes indicaron menor toxicidad con N-AVD
• Solo 3 pacientes requirieron radioterapia en sitio residual (1 con N-AVD y 2 con BV-AVD), y la disfunción tiroidea inmunomediada se observó en el 7% del grupo N-AVD
• El ensayo S1826 demuestra los beneficios de los protocolos armonizados entre adultos y adolescentes, permitiendo el acceso oportuno a agentes novedosos en esta población