Efectos del consumo de alimentos complementarios fortificados y la promoción de la alimentación responsiva sobre la hemoglobina y el estado de micronutrientes en niños pequeños en un ensayo controlado aleatorizado por conglomerados en el distrito de Amparafaravola, Madagascar

Resumen

Ensayo controlado aleatorizado factorial 2×2 en 706 lactantes de 6-7 meses en Madagascar, que evaluó durante 9 meses el efecto de alimentos complementarios fortificados (ACF) y la promoción de alimentación responsiva (AR) sobre la hemoglobina y el estado de micronutrientes. El consumo de ACF aumentó significativamente la hemoglobina (+5.43 g/L; IC 95%: +2.52, +8.3) y la proteína transportadora de retinol (+0.09 μmol/L; IC 95%: +0.04, +0.14), mientras que la AR tuvo un impacto negativo inesperado sobre el estado de hierro, zinc y tiamina. La prevalencia de deficiencias de micronutrientes fue muy alta, afectando al 85% de los niños con al menos una deficiencia.

Puntos clave

• Los alimentos complementarios fortificados mejoraron significativamente las concentraciones de hemoglobina y de proteína transportadora de retinol en lactantes tras 9 meses de intervención
• La promoción de alimentación responsiva tuvo un efecto paradójicamente negativo sobre el estado de hierro, zinc y tiamina, lo que requiere mayor investigación sobre los módulos de capacitación utilizados
• Se observaron interacciones significativas entre la alimentación responsiva y los alimentos fortificados para la mayoría de los indicadores de micronutrientes
• El 85% de los niños presentaba una o más deficiencias de micronutrientes al inicio del estudio, evidenciando un grave problema de salud pública en Madagascar