Validez concurrente y predictiva de diferentes herramientas para el diagnóstico de desnutrición en pacientes adultos críticamente enfermos: revisión sistemática con metaanálisis de estudios observacionales

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis incluyó 66 estudios observacionales (19,718 pacientes en UCI) y encontró una prevalencia de desnutrición del 45.0% (IC 95%: 41.0%-50.0%). La desnutrición se asoció con mayor riesgo de mortalidad (RR = 2.00; IC 95%: 1.68-2.39), estancia más prolongada en UCI (DM = 1.60 días; IC 95%: 0.54-2.67) y hospitalaria (DM = 4.04 días; IC 95%: 0.60-7.47). Los criterios GLIM mostraron sensibilidad del 86.7% y especificidad del 81.2%, mientras que los criterios AND-ASPEN alcanzaron sensibilidad del 84.8% y especificidad del 84.2%, aunque la certeza de la evidencia fue muy baja para todos los desenlaces.

Puntos clave

• La prevalencia de desnutrición en pacientes críticos adultos fue del 45.0%, variando según el tipo de UCI, continente y herramienta diagnóstica utilizada
• La desnutrición duplicó el riesgo de mortalidad (RR = 2.00; IC 95%: 1.68-2.39) y se asoció con estancias significativamente más prolongadas en UCI y hospital
• Los criterios GLIM y AND-ASPEN mostraron adecuada validez concurrente frente a la evaluación global subjetiva como referencia, con sensibilidad y especificidad superiores al 80%
• La mayoría de los estudios presentaron alto riesgo de sesgo y la certeza de la evidencia fue muy baja para todos los desenlaces, con heterogeneidad elevada (I² >70%)