Resistencia antimicrobiana en meningitis bacteriana causada por Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis o Haemophilus influenzae (2010-2024): una revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis incluyó 88 estudios con 16 441 aislados clínicos de 37 países para estimar la prevalencia de resistencia antimicrobiana en meningitis bacteriana. Para S. pneumoniae, la resistencia global a bencilpenicilina fue del 27.4% (IC 95%: 19.0-36.6) y a cefalosporinas de tercera generación del 8.8% (IC 95%: 4.3-14.6), con un aumento temporal de la resistencia a penicilina en países de ingresos bajos y medios. Para N. meningitidis, la resistencia global a bencilpenicilina fue del 24.7% (IC 95%: 5.3-52.3) con tendencia creciente, mientras que el 51.2% de los aislados de H. influenzae fueron resistentes a ampicilina.

Puntos clave

• La resistencia a bencilpenicilina en meningitis neumocócica varía ampliamente entre regiones de la OMS (14.7%-58.0%), siendo más alta en las regiones del Pacífico Occidental y Mediterráneo Oriental
• La resistencia a penicilina en S. pneumoniae aumentó con el tiempo en países de ingresos bajos y medios, mientras que disminuyó en países de ingresos altos, revelando una brecha creciente
• Para N. meningitidis, la resistencia a bencilpenicilina mostró una tendencia global al alza, y la resistencia a ciprofloxacino fue del 3.7% globalmente
• Los datos sobre H. influenzae fueron limitados (solo 5 estudios, 145 aislados), pero mostraron una alta resistencia a ampicilina (51.2%) y una resistencia del 8.4% a cefalosporinas de tercera generación
• La mayoría de los datos provinieron de países de ingresos bajos y medios, donde la carga de enfermedad es mayor, lo que subraya la necesidad de vigilancia regional de la resistencia