Intervenciones psicológicas y psicosociales para personas con esquizofrenia y trastornos por uso de sustancias coexistentes: una revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis incluyó 35 ensayos clínicos aleatorizados (4136 participantes) que evaluaron intervenciones psicológicas y psicosociales en pacientes con esquizofrenia y trastorno por uso de sustancias (TUS) coexistente. Se observó un efecto muy pequeño a favor de las intervenciones en la reducción de síntomas globales (DME: -0.11; IC 95%: -0.27 a 0.05; 13 ensayos; confianza baja), impulsado principalmente por los estudios sobre nicotina. No se encontró diferencia entre los grupos en la reducción del consumo de sustancias en general (DME: -0.01; IC 95%: -0.21 a 0.18; 8 ensayos; confianza moderada), con excepción de un pequeño efecto sobre el consumo de nicotina, lo que subraya la necesidad urgente de desarrollar estrategias terapéuticas más eficaces para esta población.

Puntos clave

• Las intervenciones psicológicas y psicosociales actuales ofrecen un beneficio limitado en la reducción de síntomas y ningún efecto significativo en la reducción del consumo de sustancias en pacientes con esquizofrenia y TUS comórbido
• La tasa de coexistencia de TUS en personas con esquizofrenia es de aproximadamente 41.7%, y esta población es frecuentemente excluida de los ensayos clínicos
• El único resultado positivo se observó en relación con el consumo de nicotina, donde las intervenciones mostraron un efecto pequeño tanto en síntomas como en reducción de uso
• Los hallazgos destacan la necesidad urgente de desarrollar intervenciones terapéuticas más efectivas y específicas para el diagnóstico dual de esquizofrenia y trastorno por uso de sustancias