Dieta cetogénica para la depresión resistente al tratamiento: un ensayo clínico aleatorizado

Resumen

Este ensayo clínico aleatorizado incluyó 88 adultos con depresión resistente al tratamiento en el Reino Unido, comparando una dieta cetogénica (<30 g de carbohidratos/día) con una dieta control rica en fitoquímicos durante 6 semanas. La dieta cetogénica mostró una reducción mayor en la puntuación PHQ-9 frente al control a las 6 semanas (diferencia entre grupos: -2.18; IC 95%: -4.33 a -0.03; p=0.05; d de Cohen: -0.68), aunque la diferencia no se mantuvo a las 12 semanas (-1.85; IC 95%: -4.04 a 0.33; p=0.10). Aunque se observó un efecto antidepresivo estadísticamente significativo a corto plazo, la relevancia clínica es incierta dado el tamaño del efecto modesto y la ausencia de diferencias en los desenlaces secundarios.

Puntos clave

• Ambos grupos experimentaron mejoría sustancial en la depresión: cambio medio en PHQ-9 de -10.5 (dieta cetogénica) vs -8.3 (dieta control) a las 6 semanas
• La diferencia entre grupos fue estadísticamente significativa a las 6 semanas (d de Cohen: -0.68; p=0.05) pero no a las 12 semanas (d de Cohen: -0.58; p=0.10)
• No se encontraron diferencias en desenlaces secundarios (ansiedad, anhedonia, deterioro cognitivo, calidad de vida ni funcionalidad)
• No se reportaron eventos adversos graves en ninguno de los dos grupos
• La relevancia clínica del beneficio observado es incierta debido al tamaño del efecto modesto y a que la dieta control también produjo mejoría importante