Tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IV sin alteraciones genómicas accionables: guía de práctica clínica viva de ASCO, versión 2026.3.0

Resumen

Esta guía de práctica clínica viva de la ASCO proporciona recomendaciones basadas en evidencia, continuamente actualizadas, para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio IV sin alteraciones genómicas accionables. Mediante una revisión sistemática continua de ensayos clínicos aleatorizados (última búsqueda: marzo-octubre 2025), un panel de expertos multidisciplinario identificó seis nuevos ensayos clínicos aleatorizados y actualizó las recomendaciones para primera, segunda y líneas subsecuentes de tratamiento. La guía consolida todas las actualizaciones previas y refleja la totalidad de la evidencia disponible sobre este tema, abarcando opciones de eficacia y seguridad en el manejo terapéutico de esta población.

Puntos clave

• Guía de práctica clínica viva que se actualiza de forma continua conforme surge nueva evidencia de ensayos clínicos aleatorizados
• Se identificaron seis nuevos ensayos clínicos aleatorizados en la búsqueda más reciente (marzo-octubre 2025) que informan las recomendaciones actualizadas
• Las recomendaciones cubren opciones de tratamiento en primera, segunda y líneas subsecuentes para pacientes con CPCNP estadio IV sin alteraciones genómicas accionables
• El panel de expertos incluyó especialistas en oncología médica, neumología, oncología comunitaria, metodología de investigación y representantes de pacientes
• La guía consolida todas las actualizaciones anteriores en un solo documento integral basado en revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados