Influencia modificadora de la privación socioeconómica del vecindario en la asociación entre calidad de la dieta y mortalidad: Estudio de Dieta y Salud NIH-AARP

Resumen

En un estudio prospectivo con 544,837 participantes estadounidenses de 50-71 años seguidos durante hasta 24.2 años (282,073 muertes), una mayor calidad dietética medida por el Índice de Alimentación Saludable (HEI)-2020 se asoció con menor mortalidad por todas las causas (HR: 0.86; IC 95%: 0.85-0.87) y por 11 causas específicas (HR: 0.61-0.90), incluyendo cáncer, enfermedades cardiovasculares, respiratorias y diabetes, pero no enfermedad neurológica. La privación socioeconómica del vecindario modificó esta asociación: el efecto protector de la dieta fue significativamente menor para mortalidad respiratoria (HR 0.67 vs 0.78, P-interacción=0.0001) y neurológica (HR 0.90 vs 1.06, P-interacción=0.002) en vecindarios más desfavorecidos, sugiriendo que factores ambientales podrían atenuar los beneficios de una alimentación saludable.

Puntos clave

• Una mayor calidad dietética (quintil 5 vs quintil 1 del HEI-2020) redujo la mortalidad por todas las causas en un 14% (HR: 0.86; IC 95%: 0.85-0.87) y se asoció con menor mortalidad por 11 de 12 causas específicas analizadas
• La privación socioeconómica del vecindario atenuó significativamente el efecto protector de la dieta sobre la mortalidad respiratoria (P-interacción=0.0001) y neurológica (P-interacción=0.002), manteniendo significación tras corrección de Bonferroni
• En vecindarios más desfavorecidos, la dieta saludable no mostró protección significativa frente a la mortalidad por enfermedad neurológica (HR: 1.06; IC 95%: 0.98-1.16), a diferencia de los vecindarios menos desfavorecidos (HR: 0.90; IC 95%: 0.81-0.99)
• Los resultados destacan la importancia de abordar los determinantes sociales de la salud además de promover una alimentación saludable para reducir la mortalidad