Intervenciones nutricionales preoperatorias en niños sometidos a cirugía cardíaca: revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis incluyó 19 estudios (8 ECA, 1 ensayo no aleatorizado y 10 estudios observacionales) que evaluaron intervenciones nutricionales preoperatorias (ácidos grasos, vitamina D y protocolos nutricionales estructurados) en niños sometidos a cirugía cardíaca. Dos ECA mostraron estancias más cortas en UCI y hospitalización con soporte nutricional preoperatorio prolongado (2 semanas vs. 1 semana, n=40; y 1 mes vs. sin soporte, n=80). Los datos observacionales sugirieron una asociación entre el soporte nutricional preoperatorio y menor estancia hospitalaria (metaanálisis de 4 estudios, n=278) y menos días para alcanzar alimentación enteral completa (3 estudios, n=138), aunque no se observó diferencia significativa en estancia en UCI (2 estudios, n=175). No se reportaron eventos adversos graves, pero la certeza global de la evidencia fue muy baja.

Puntos clave

• La evidencia de muy baja certeza sugiere que las intervenciones nutricionales preoperatorias en niños con cirugía cardíaca son seguras y podrían ofrecer beneficios clínicos
• El soporte nutricional preoperatorio prolongado se asoció con estancias hospitalarias y en UCI más cortas en dos ensayos clínicos aleatorizados
• Los datos observacionales mostraron asociación con menor estancia hospitalaria (n=278) y menor tiempo para alcanzar alimentación enteral completa postoperatoria (n=138)
• No se reportaron eventos adversos graves relacionados con las intervenciones nutricionales
• Existe heterogeneidad sustancial entre los estudios, lo que subraya la necesidad de ensayos bien diseñados y protocolos nutricionales preoperatorios estandarizados