Supresión del dengue mediante mosquitos macho infectados con Wolbachia

Resumen

En este ensayo clínico aleatorizado por conglomerados con controles test-negativos realizado en Singapur, la liberación de mosquitos macho Aedes aegypti infectados con la cepa wAlbB de Wolbachia pipientis redujo significativamente las poblaciones de mosquitos silvestres y el riesgo de infección por dengue. Participaron 393,236 residentes en los conglomerados de intervención y 331,192 en los de control. La abundancia promedio de mosquitos hembra adultos disminuyó de 0.18 a 0.041 en los conglomerados de intervención, mientras que aumentó de 0.19 a 0.277 en los de control. A los 6 meses o más, la proporción de residentes positivos para dengue fue del 6% en el grupo de intervención frente al 21% en el grupo control, con una eficacia protectora del 71-72% (odds ratio: 0.28-0.29).

Puntos clave

• La liberación de mosquitos macho infectados con Wolbachia logró una eficacia protectora del 71-72% contra la infección sintomática por dengue (OR: 0.28-0.29)
• La abundancia de mosquitos Aedes aegypti hembra se redujo un 77% en los conglomerados de intervención respecto a los valores basales, mientras que aumentó en los conglomerados de control
• El mecanismo de acción se basa en la incompatibilidad citoplásmica: las hembras silvestres que se aparean con machos infectados con Wolbachia producen descendencia no viable
• El estudio incluyó más de 724,000 residentes en 15 conglomerados geográficos durante un período de seguimiento de 24 meses