Coste-efectividad de la terapia cognitivo-conductual grupal transdiagnóstica para trastornos emocionales en atención primaria: un análisis del ensayo clínico PsicAP

Resumen

Este ensayo clínico aleatorizado multicéntrico (n=429) evaluó la coste-efectividad de la terapia cognitivo-conductual grupal transdiagnóstica (TD-GCBT) añadida al tratamiento habitual en pacientes con ansiedad, depresión y/o trastornos somatomorfos en atención primaria. La intervención (7 sesiones en 12-14 semanas) mostró una efectividad incremental de 0.06 años de vida ajustados por calidad (AVAC) con un coste incremental de 263 €, resultando en una razón de coste-efectividad incremental de 4759 € por AVAC, muy por debajo del umbral de disposición a pagar en España (20 000-25 000 €). La probabilidad de que la intervención sea coste-efectiva osciló entre el 86% y el 89%, respaldando su implementación en atención primaria.

Puntos clave

• La TD-GCBT añadida al tratamiento habitual logró tamaños de efecto de pequeños a grandes en la reducción de síntomas de depresión, ansiedad y somatización
• La razón de coste-efectividad incremental fue de 4759 € por AVAC, muy inferior al umbral de disposición a pagar aceptado en España (20 000-25 000 €)
• La probabilidad de que la intervención sea coste-efectiva se situó entre el 86% y el 89%, lo que respalda su implementación en atención primaria
• El formato grupal y transdiagnóstico permite abordar múltiples trastornos emocionales de forma eficiente en un contexto de recursos limitados