Aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para la prevención del cáncer colorrectal y el adenoma colorrectal en la población general

Resumen

Esta revisión sistemática Cochrane incluyó 10 ensayos clínicos aleatorizados con 124,837 participantes que compararon aspirina versus placebo o ningún tratamiento para la prevención primaria del cáncer colorrectal (CCR). Los resultados muestran que la aspirina en dosis bajas (75-100 mg/día) probablemente no genera diferencia en la incidencia de CCR a 5-<10 años de seguimiento (HR 1.00, IC 95%: 0.81-1.24; evidencia de certeza moderada), aunque podría reducir la incidencia a plazos más prolongados (≥10-<15 años y ≥15 años). No se identificaron ensayos que evaluaran AINE distintos de la aspirina para la prevención primaria del CCR en la población general. La certeza de la evidencia varió de muy baja a alta, con reducciones principalmente por riesgo de sesgo e imprecisión.

Puntos clave

• Se analizaron 10 ECA con 124,837 participantes; la aspirina en dosis bajas (75-100 mg/día) no mostró reducción significativa de la incidencia de CCR a 5-<10 años (HR 1.00, IC 95%: 0.81-1.24)
• No se encontraron ensayos clínicos aleatorizados que evaluaran AINE no aspirínicos para la prevención primaria del CCR en la población general
• La certeza de la evidencia fue de muy baja a alta según GRADE, con limitaciones por riesgo de sesgo e imprecisión, y los posibles beneficios deben sopesarse contra los riesgos de eventos adversos graves como hemorragias