Metaanálisis de correlatos neurales de memoria de trabajo, recompensa y procesamiento emocional en el trastorno depresivo mayor usando ALE

Resumen

Este metaanálisis ALE incluyó 69 estudios de RMf (2073 pacientes con trastorno depresivo mayor y 2009 controles sanos) para examinar alteraciones cerebrales funcionales en memoria de trabajo, procesamiento de recompensa y procesamiento emocional. Los pacientes con TDM mostraron hiperactivación en la circunvolución parahipocampal bilateral, giro subcalloso, núcleo lentiforme, claustro izquierdo, ínsula y corteza cingulada anterior, junto con hipoactivación en el núcleo lentiforme derecho, giro parahipocampal, giro fusiforme y otras regiones. La activación aberrante en los núcleos lentiforme y caudado en tareas de recompensa y emoción sugiere que la disfunción estriatal desempeña un papel clave en la interacción emoción-motivación, señalando al estriado como diana terapéutica potencial.

Puntos clave

• Se incluyeron 69 estudios con 2073 pacientes con TDM y 2009 controles sanos, analizados mediante estimación de probabilidad de activación (ALE)
• Se identificó hiperactivación específica por dominio: giro frontal medio y superior derecho en memoria de trabajo, núcleo lentiforme bilateral y caudado izquierdo en recompensa, y giro parahipocampal bilateral con corteza cingulada anterior en procesamiento emocional
• La disfunción estriatal consistente en tareas de recompensa y emoción posiciona al estriado como posible objetivo para futuras terapias en depresión mayor
• El análisis de sensibilidad jackknife confirmó la robustez de los resultados, sin sesgo de publicación significativo ni impacto relevante de covariables