El papel de la dosis y la intensidad en los tratamientos centrados en el trauma para el trastorno de estrés postraumático: un metaanálisis

Resumen

Este metaanálisis incluyó 73 ensayos clínicos aleatorizados con 5696 participantes para evaluar si la dosis y la intensidad de las intervenciones psicológicas centradas en el trauma moderan los resultados en el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Las intervenciones mostraron efectos medianos a grandes sobre los síntomas de TEPT y depresión, con una tasa promedio de finalización del tratamiento del 71.8% (IC 95%: 68.3%-75.0%). Los análisis de moderadores revelaron que un mayor número de sesiones completadas, la personalización del número de sesiones y una mayor intensidad del tratamiento se asociaron con mejores resultados y mayores tasas de finalización.

Puntos clave

• Se incluyeron 73 ECA con 5696 participantes evaluando intervenciones centradas en el trauma recomendadas por guías clínicas para TEPT
• Un mayor número de sesiones centradas en el trauma no se asoció con mejores resultados entre grupos, mientras que un mayor número de sesiones completadas y la personalización del número de sesiones sí mostraron efectos más fuertes
• Los tratamientos de alta intensidad se asociaron con mayores tasas de finalización del tratamiento, lo que sugiere que la intensificación y personalización podrían mejorar tanto la eficacia como la aceptabilidad
• La tasa promedio de finalización del tratamiento fue del 71.8% (IC 95%: 68.3%-75.0%), destacando que la no respuesta y el abandono siguen siendo desafíos significativos