Guías IDSA 2025 sobre el uso de vacunas para la prevención de infecciones estacionales por COVID-19, influenza y VRS en pacientes inmunocomprometidos

Resumen

La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA), en colaboración con el Proyecto de Integridad de Vacunas, desarrolló guías rápidas para la temporada 2025-2026 sobre vacunación contra SARS-CoV-2, virus respiratorio sincitial (VRS) e influenza en pacientes inmunocomprometidos. Las recomendaciones fuertes, respaldadas por evidencia de certeza moderada, respaldan la administración oportuna de vacunas apropiadas para la edad, con orientación sobre el momento óptimo en relación con la terapia inmunosupresora y el trasplante, incluyendo la posibilidad de coadministración. Se identifican brechas de investigación en inmunogenicidad, durabilidad y efectividad clínica, especialmente en pacientes que reciben terapias depletoras de células B o en el período postrasplante temprano.

Puntos clave

• Se recomienda firmemente la vacunación oportuna contra COVID-19, VRS e influenza en adultos y niños inmunocomprometidos, incluyendo pacientes con neoplasias hematológicas, trasplante de órgano sólido o de células hematopoyéticas, enfermedades autoinmunes con inmunosupresores y VIH con inmunosupresión grave
• La coadministración de las tres vacunas se considera apropiada, con orientación específica sobre el momento óptimo en relación con la terapia inmunosupresora y los procedimientos de trasplante
• Persisten brechas importantes de investigación en correlatos de protección, esquemas vacunales óptimos, formulaciones de alta dosis o adyuvantadas, y datos de efectividad y seguridad en el mundo real, particularmente en pacientes con terapias anti-células B
• Se enfatiza la necesidad de estrategias de equidad y acceso para garantizar la cobertura vacunal en poblaciones vulnerables