Efectos independientes de la suplementación con proteína de suero y álcali sobre la salud muscular en adultos mayores sanos: ensayo controlado aleatorizado factorial

Resumen

En este ensayo factorial 2×2 controlado con placebo (n=128, edad media 74±6 años, 47.7% mujeres), ni la suplementación con proteína de suero (1.5 g/kg/d) ni con bicarbonato de potasio (81 mmol/d) durante 24 semanas mejoraron la potencia muscular en prensa de piernas (diferencia proteína vs placebo: 4.7 W, IC 95%: -21.1 a 30.5, p=0.72; diferencia KHCO₃ vs placebo: -13.6 W, IC 95%: -39.6 a 12.4, p=0.30), el rendimiento físico ni la masa muscular en adultos mayores sanos con ingesta proteica basal de 0.85 g/kg/d. Sin embargo, ambas intervenciones elevaron significativamente los niveles séricos de IGF-1 (proteína: +14.2 ng/mL, p<0.01; KHCO₃: +7.2 ng/mL, p=0.04), lo que sugiere que el aumento de IGF-1 por sí solo no se traduce en beneficios funcionales musculares en esta población.

Puntos clave

• En adultos mayores sanos con ingesta proteica cercana a la recomendación diaria (0.85 g/kg/d), aumentar la proteína a 1.5 g/kg/d con suero de leche no mejoró la potencia, el rendimiento físico ni la masa muscular a las 24 semanas
• La suplementación con bicarbonato de potasio para corregir la acidosis metabólica relacionada con la edad tampoco produjo beneficios en los desenlaces musculares evaluados
• Ambas intervenciones incrementaron significativamente los niveles de IGF-1 circulante, pero este aumento no se tradujo en mejoras funcionales o estructurales del músculo
• Los hallazgos cuestionan la utilidad clínica de la suplementación proteica suprafisiológica y alcalina aislada para preservar la salud muscular en adultos mayores sanos y ambulatorios