Intervencionismo coronario percutáneo complejo guiado por imagen intravascular vs. angiografía: resultados a 5 años de un ensayo aleatorizado

Resumen

En el ensayo RENOVATE-COMPLEX-PCI, 1639 pacientes con lesiones coronarias complejas fueron aleatorizados 2:1 a ICP guiada por imagen intravascular o por angiografía. Tras una mediana de seguimiento de 5.3 años, el desenlace primario compuesto (muerte cardíaca, infarto relacionado con el vaso diana o revascularización del vaso diana clínicamente indicada) ocurrió en el 10.5% del grupo de imagen intravascular frente al 14.9% del grupo de angiografía (HR: 0.68; IC 95%: 0.51-0.91; p=0.009), sin diferencias en eventos de seguridad relacionados con el procedimiento. Estos resultados confirman el beneficio sostenido a largo plazo de la guía por imagen intravascular en ICP complejas.

Puntos clave

• La guía por imagen intravascular redujo el desenlace primario compuesto en un 32% frente a la guía angiográfica a 5.3 años de seguimiento (HR: 0.68; IC 95%: 0.51-0.91; p=0.009)
• La muerte cardíaca o el infarto relacionado con el vaso diana ocurrieron en el 7.6% del grupo de imagen intravascular frente al 10.7% del grupo de angiografía
• La trombosis definitiva del stent fue notablemente menor en el grupo de imagen intravascular (0.1% vs. 0.7%), sin diferencias en eventos adversos relacionados con el procedimiento