Distribución etaria de la enfermedad por virus respiratorio sincitial en niños menores de 5 años en países de ingresos bajos y medios: revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis incluyó 160 conjuntos de datos con 131 124 casos de VRS confirmados por laboratorio en niños menores de 5 años de países de ingresos bajos y medios. Mediante un modelo jerárquico bayesiano, se determinó que la edad pico para los desenlaces más graves fue extremadamente temprana: 3 semanas para muertes extrahospitalarias, 4 semanas para muertes intrahospitalarias y 7 semanas para ingresos a UCI, con el 57%, 57% y 60% de estos eventos ocurriendo en menores de 6 meses, respectivamente. El 20% de los ingresos a UCI y el 23% de las muertes intrahospitalarias ocurrieron en lactantes menores de 8 semanas, lo que refuerza la necesidad de inmunización pasiva temprana en esta población.

Puntos clave

• La edad pico de los desenlaces más graves por VRS fue muy temprana: 3 semanas para muertes extrahospitalarias y 7 semanas para ingresos a UCI, con más del 57% de las muertes ocurriendo antes de los 6 meses de edad.
• El 20% de los ingresos a UCI y el 23% de las muertes intrahospitalarias por VRS ocurrieron en lactantes menores de 8 semanas, destacando la vulnerabilidad de los recién nacidos y lactantes más pequeños.
• Los desenlaces menos graves mostraron edades pico más tardías: 17 semanas para hospitalizaciones en sala, 28 semanas para consultas ambulatorias y 22 semanas para casos comunitarios.
• Los hallazgos respaldan la recomendación de la OMS de inmunización pasiva para proteger a los lactantes menores de 6 meses, y permiten cuantificar con mayor precisión el impacto potencial de las estrategias de prevención del VRS.