Eficacia de las intervenciones dietéticas para el estreñimiento funcional: una revisión sistemática y metaanálisis en red

Resumen

Esta revisión sistemática con metaanálisis en red incluyó 19 ensayos clínicos aleatorizados para comparar la eficacia de diversas intervenciones dietéticas en pacientes con estreñimiento funcional (EF), utilizando un marco bayesiano. El 73.7% de los estudios presentó bajo riesgo de sesgo. Los alimentos basados en frutas y los alimentos multicomponente resultaron ser las opciones dietéticas más eficaces, superando a los suplementos de fibra, el agua mineral, los medicamentos y el placebo en desenlaces como frecuencia defecatoria, consistencia de las heces y gravedad del estreñimiento, con niveles de certeza que variaron de moderada a alta. La duración de la intervención puede influir en los efectos observados del tratamiento.

Puntos clave

• Los alimentos basados en frutas (categoría 1) fueron superiores a los suplementos de fibra (certeza moderada), el agua mineral (certeza baja) y el placebo (certeza moderada) para mejorar la frecuencia defecatoria
• Los alimentos multicomponente (categoría 1) fueron superiores a los medicamentos (certeza alta) y al placebo (certeza alta) en la mejora de la consistencia de las heces
• Los alimentos basados en frutas (categoría 1) ocuparon el primer lugar en la reducción de la gravedad del estreñimiento, superando a los suplementos de fibra y al placebo (certeza moderada)
• El análisis de subgrupos sugirió que el agua mineral podría mostrar mayor eficacia en estudios con mayor duración de la intervención
• Se necesitan futuros estudios que integren biomarcadores mecanísticos objetivos además de los desenlaces clínicos estándar