Impacto de una intervención de continuo de atención desde la prevención hasta el tratamiento sobre la emaciación infantil comparada con las actividades comunitarias habituales: un ensayo clínico aleatorizado por conglomerados en Malí

Resumen

Este ensayo clínico aleatorizado por conglomerados evaluó una intervención que fortalecía el continuo de atención de la emaciación infantil (prevención, cribado, derivación y tratamiento) en Malí, incluyendo suplementos lipídicos de pequeña cantidad (SQ-LNS), comunicación para el cambio de comportamiento centrada en el niño y cribado familiar. En 2324 niños seguidos longitudinalmente y 7104 admitidos en programas terapéuticos ambulatorios, la intervención no redujo la prevalencia de emaciación, pero sí disminuyó su incidencia (RR: 0.80, IC 95%: 0.64-0.99) y la de desnutrición aguda grave (RR: 0.71, IC 95%: 0.57-0.89), además de aumentar la cobertura de cribado en 37 puntos porcentuales (IC 95%: 31-44) y la cobertura de tratamiento de desnutrición aguda grave en 15 puntos porcentuales (IC 95%: 0.35-30). No se encontraron efectos sobre la recuperación ni la adherencia en los programas terapéuticos ambulatorios.

Puntos clave

• La intervención redujo significativamente la incidencia de emaciación (RR: 0.80) y de desnutrición aguda grave (RR: 0.71), aunque no modificó la prevalencia de emaciación
• La cobertura de cribado nutricional aumentó 37 puntos porcentuales y la cobertura de tratamiento de desnutrición aguda grave aumentó 15 puntos porcentuales en el grupo de intervención
• Los grupos comunitarios frecuentemente distribuyeron los suplementos SQ-LNS a niños con emaciación en lugar de derivarlos a los programas terapéuticos ambulatorios, lo que pudo limitar el impacto sobre la recuperación y adherencia al tratamiento