Aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para la prevención del cáncer colorrectal y el adenoma colorrectal en la población general

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis Cochrane incluyó 10 ensayos clínicos aleatorizados con 124,837 participantes que evaluaron la aspirina frente a placebo o ningún tratamiento para la prevención primaria del cáncer colorrectal (CCR). La aspirina en dosis bajas (75-100 mg/día) probablemente no produce diferencia en la incidencia de CCR a 5-10 años de seguimiento (HR 1.00, IC 95%: 0.81-1.24; evidencia de certeza moderada). No se identificaron ensayos que evaluaran AINE no aspirínicos para la prevención primaria del CCR en la población general, y la certeza de la evidencia varió de muy baja a alta según el desenlace evaluado.

Puntos clave

• La aspirina en dosis bajas (75-100 mg/día) probablemente no reduce la incidencia de cáncer colorrectal en seguimientos de 5 a 10 años (HR 1.00, IC 95%: 0.81-1.24)
• No se encontraron ensayos clínicos aleatorizados sobre AINE no aspirínicos para la prevención primaria del cáncer colorrectal en población general
• La certeza de la evidencia fue degradada principalmente por riesgo de sesgo e imprecisión, variando de muy baja a alta según el desenlace
• El balance entre los beneficios preventivos inciertos y los riesgos de efectos adversos (hemorragia extracraneal grave, ictus hemorrágico) sigue siendo controvertido