Capacidad cognitiva a largo plazo y rendimiento académico tras malaria grave en la infancia

Resumen

Estudio de cohorte en 889 niños ugandeses evaluados 4 a 15 años (media 8.4 años) después de un episodio de malaria grave. Los niños con antecedente de malaria cerebral o anemia malárica grave presentaron menor cognición global (diferencia media ajustada -0.41 [IC 95%: -0.74 a -0.09] y -0.31 [IC 95%: -0.61 a -0.01], respectivamente) y peor desempeño en matemáticas (-0.46 [IC 95%: -0.78 a -0.14] y -0.32 [IC 95%: -0.61 a -0.03]) frente a niños de la comunidad, mientras que la atención y la lectura no mostraron diferencias significativas.

Puntos clave

• La malaria cerebral y la anemia malárica grave se asocian con deterioro cognitivo persistente y peor rendimiento en matemáticas hasta 15 años después del episodio.
• Otras formas de malaria grave (distrés respiratorio, convulsiones complicadas, postración) no mostraron diferencias significativas frente a niños de la comunidad.
• La lesión renal aguda, la hiperuricemia y la elevación de angiopoyetina-2 plasmática durante el episodio agudo predijeron peores puntuaciones cognitivas a largo plazo (-0.44, -0.45 y -0.33, respectivamente).
• La lesión renal aguda también se asoció con menores puntuaciones en lectura (-0.42 [IC 95%: -0.79 a -0.05]) y matemáticas (-0.39 [IC 95%: -0.74 a -0.04]).