Manejo de los abscesos periodontales y las lesiones endo-periodontales: una revisión sistemática

Resumen

Revisión sistemática que evaluó el manejo de abscesos periodontales (3 ECA y 2 series de casos prospectivas) y lesiones endo-periodontales (LEP) (9 ECA, 6 estudios prospectivos, 2 retrospectivos y 1 serie de casos). En abscesos periodontales, los abordajes combinados lograron reducciones de profundidad de bolsa (PB) de 2-3 mm, sangrado al sondaje del 100% al 30%-44% y recurrencia del 13.3%-23% a 15 meses. En las LEP, las reducciones de PB oscilaron entre 2.5 y 9.3 mm, con pérdida dental del 0% al 25% (seguimiento de 3-120 meses), aunque la heterogeneidad metodológica impide conclusiones sólidas.

Puntos clave

• El drenaje inicial seguido de terapia periodontal es eficaz para manejar abscesos periodontales, con reducción de PB de 2-3 mm y de elevación ovoide del 92%-100% al 0%-11%.
• La recurrencia de abscesos periodontales fue del 13.3% al 23% en un seguimiento de 15 meses.
• En las lesiones endo-periodontales, las intervenciones endodónticas y periodontales (quirúrgicas y no quirúrgicas), solas o combinadas, mostraron reducciones de PB de 2.5 a 9.3 mm.
• La evidencia disponible es limitada y débil, con riesgo de sesgo bajo a alto y alta heterogeneidad entre estudios, lo que impidió realizar metaanálisis.