Efectividad de los programas de prevención de diabetes implementados en atención primaria para personas con prediabetes o riesgo de desarrollar diabetes tipo 2: revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis incluyó 14 estudios de programas de prevención de diabetes basados en modificaciones del estilo de vida implementados en atención primaria. No se encontraron efectos significativos sobre la incidencia de diabetes (RR 0.82; IC 95%: 0.65-1.02), ni sobre HbA1c (DM -0.41; IC 95%: -0.94 a 0.12), glucosa en ayunas, peso corporal, IMC, circunferencia de cintura (DM -1.13; IC 95%: -2.40 a 0.13) ni presión arterial. Los hallazgos sugieren que las intervenciones actuales en atención primaria requieren reformulación con estrategias integradas de tamizaje, derivación y apoyo social.

Puntos clave

• Se analizaron 14 estudios de 639 registros revisados sobre intervenciones en estilo de vida en atención primaria para pacientes con prediabetes o alto riesgo de diabetes tipo 2
• No hubo reducción significativa en la incidencia de diabetes (RR 0.82; IC 95%: 0.65-1.02) ni mejoría significativa en HbA1c, glucemia, peso, IMC ni presión arterial
• La validación cruzada leave-one-out identificó un estudio que generaba la mayor heterogeneidad entre los resultados agrupados
• La certeza de la evidencia varió de moderada a baja, con limitaciones por la inclusión exclusiva de publicaciones en inglés
• Se recomienda investigar estrategias integradas de tamizaje, derivación y apoyo social en la atención habitual de grupos de alto riesgo