Regulación emocional en los trastornos mentales: revisión sistemática y metaanálisis multinivel de las alteraciones transdiagnósticas y específicas por trastorno.

Resumen

Revisión sistemática y metaanálisis multinivel de 619 estudios (1998-2025) con 41,590 pacientes clínicos y 36,787 controles que evaluó la regulación emocional (RE) autoinformada en adultos con trastornos mentales. Los pacientes mostraron dificultades marcadas en RE (DME = 1.70), con menor uso de aceptación (-0.85), resolución de problemas (-0.63) y reevaluación (-0.63), y mayor uso de evitación (1.00), rumiación (1.51) y supresión (0.73). Las alteraciones fueron transdiagnósticas, con perfiles específicos (p. ej., dificultades en RE y aceptación en trastornos de personalidad; rumiación y reevaluación en trastornos depresivos), lo que respalda intervenciones transdiagnósticas complementadas con abordajes específicos.

Puntos clave

• Las dificultades en regulación emocional son universales en los trastornos mentales, con un tamaño de efecto grande (DME = 1.70) frente a controles no clínicos.
• La rumiación (DME = 1.51), la evitación (1.00) y la supresión (0.73) están aumentadas, mientras que la aceptación (-0.85), la resolución de problemas (-0.63) y la reevaluación (-0.63) están disminuidas de forma transdiagnóstica.
• Existen perfiles específicos por trastorno: dificultades en RE y aceptación destacan en trastornos de personalidad, y la rumiación y reevaluación predominan en trastornos depresivos.
• Los hallazgos respaldan intervenciones transdiagnósticas centradas en mejorar la RE, complementadas con abordajes específicos para ciertos trastornos.
• Una revisión adicional de 25 estudios de evaluación ecológica momentánea en la vida diaria confirmó los hallazgos principales.