Efecto de la suplementación con calcio durante el embarazo sobre la anemia materna y el estado del hierro: análisis secundarios de dos ensayos aleatorizados en India y Tanzania

Resumen

Análisis secundarios de dos ensayos aleatorizados de no inferioridad (N=11,000 cada uno) en India y Tanzania que compararon 500 mg vs 1500 mg de calcio diario durante el embarazo, junto con hierro/ácido fólico estándar (60 mg). No se encontraron diferencias en hemoglobina del tercer trimestre (India: diferencia media 0.01, IC 95%: -0.03 a 0.04; Tanzania: -0.02, IC 95%: -0.07 a 0.03), anemia (India: RR 1.01, IC 95%: 0.95-1.07; Tanzania: RR 1.00, IC 95%: 0.96-1.05) ni anemia ferropénica. La dosis baja de calcio resulta hematológicamente equivalente a la dosis alta.

Puntos clave

• La suplementación con 500 mg de calcio fue no inferior a 1500 mg respecto a la hemoglobina materna en el tercer trimestre en ambos países.
• No hubo diferencias significativas en la prevalencia de anemia ni de anemia ferropénica entre ambas dosis (ferritina evaluada en 1,336 participantes en India y 882 en Tanzania).
• Los resultados respaldan el uso de la dosis baja de calcio prenatal sin comprometer el estado hematológico materno cuando se administra separada del hierro/ácido fólico.