Impacto de una intervención integrada agrícola, nutricional y de agua, saneamiento e higiene (WASH) durante los primeros 1000 días sobre el crecimiento infantil y el estado de micronutrientes en el oeste de Kenia: ensayo controlado aleatorizado por conglomerados.

Resumen

Ensayo controlado aleatorizado por conglomerados en Kenia rural con 1199 mujeres embarazadas (628 intervención, 571 control) que evaluó añadir componentes nutricionales (SQ-LNS, micronutrientes en polvo, huevos) y de WASH a un programa agrícola existente durante los primeros 1000 días. A los 24 meses, el grupo de intervención mostró mayor puntuación z de longitud para la edad (-0.91 vs -1.15; tamaño del efecto ajustado 0.24, IC 95%: 0.11-0.37) y menor prevalencia de retraso del crecimiento (12% vs 19%; RR ajustado 0.69, IC 95%: 0.50-0.96). También mejoró el estado de hierro y vitamina A y redujo la diarrea a los 6 meses.

Puntos clave

• Intervención integrada agricultura + nutrición + WASH durante el embarazo y hasta los 24 meses mejoró significativamente el crecimiento lineal infantil.
• Reducción del 31% en la prevalencia de retraso del crecimiento (stunting) a los 24 meses (12% vs 19%; RR ajustado 0.69, IC 95%: 0.50-0.96).
• Mejor estado de hierro y vitamina A a los 6 y 24 meses, con menor prevalencia de diarrea a los 6 meses; adherencia >75% para SQ-LNS, MNP, huevos y cloro.
• Apoya intervenciones multisectoriales en la ventana de los 1000 días para combatir la desnutrición crónica infantil en contextos rurales de bajos recursos.