Efectividad de la inmunización con nirsevimab al nacer frente a la vacunación materna con RSVpreF en la prevención de hospitalizaciones por VRS en lactantes: estudio de cohorte retrospectivo poblacional

Resumen

Estudio de cohorte retrospectivo poblacional en Francia (n=164,140; 42,098 emparejados por grupo) que comparó nirsevimab al nacer frente a vacunación materna con RSVpreF durante la temporada 2024-2025. Nirsevimab se asoció con una reducción del 22% en las probabilidades de hospitalización por infección respiratoria baja por VRS a los 6 meses (OR 0.78, IC 95%: 0.70-0.86; 0.83% vs 0.96%). Sin embargo, cuando la vacunación materna se administró ≥8 semanas antes del parto, la protección fue estadísticamente equivalente a nirsevimab (OR 1.01, IC 95%: 0.77-1.32).

Puntos clave

• Nirsevimab al nacer redujo un 22% las hospitalizaciones por VRS frente a la vacuna materna RSVpreF (OR 0.78, IC 95%: 0.70-0.86)
• La incidencia de hospitalización fue de 0.83% con nirsevimab vs 0.96% con RSVpreF en 6 meses de seguimiento
• El intervalo entre vacunación materna y parto es crítico: ≥8 semanas iguala la protección de nirsevimab (OR 1.01, IC 95%: 0.77-1.32)
• Intervalos menores de 8 semanas mostraron inferioridad frente a nirsevimab, especialmente entre 2-4 semanas (OR 0.45, IC 95%: 0.32-0.63)
• Los hallazgos pueden orientar decisiones de salud pública sobre el momento óptimo de la vacunación materna contra el VRS