Relaciones entre la cognición y el funcionamiento diario en adultos con trastorno bipolar: una revisión sistemática y metaanálisis multinivel.

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis multinivel (103 estudios, 2,200 tamaños de efecto, 9,323 participantes con trastorno bipolar) evaluó la relación entre cognición y funcionamiento diario. Un mejor desempeño cognitivo global se asoció con mejor funcionamiento (r=0.20, p<0.001), siendo la cognición no social (r=0.21, p<0.001) más fuertemente relacionada que la cognición social (r=0.16, p<0.001), a diferencia de lo observado en esquizofrenia. La cognición explica aproximadamente el 4% de la varianza del funcionamiento, lo que respalda su valor como objetivo terapéutico.

Puntos clave

• Mejor cognición global se asoció con mejor funcionamiento diario (r=0.20, p<0.001) en 9,323 pacientes con trastorno bipolar.
• A diferencia de la esquizofrenia, la cognición no social (r=0.21) tuvo mayor impacto en el funcionamiento que la cognición social (r=0.16).
• La magnitud de la asociación fue moderada por edad, sexo, factores clínicos y riesgo de sesgo, apoyando a la cognición como objetivo terapéutico modificable.