Hipertensión arterial

Resumen

Esta revisión resume las guías estadounidenses e internacionales actualizadas sobre hipertensión arterial, destacando que la guía estadounidense de 2025 recomienda objetivos de presión arterial más bajos, un mayor uso de la medición de presión arterial fuera del consultorio para el diagnóstico y la titulación de fármacos, y un enfoque distinto para la hipertensión grave que se presenta sin síntomas ni signos de enfermedad cardiovascular aguda o en evolución. Se incorporan nuevos tratamientos para la hipertensión resistente y la evidencia de ensayos clínicos respalda que un control más estricto de la presión arterial previene el deterioro cognitivo leve y la demencia, lo que refuerza la relevancia clínica de metas tensionales más bajas.

Puntos clave

• La guía estadounidense de 2025 recomienda objetivos de presión arterial más bajos para la prevención, detección, evaluación y manejo de la hipertensión.
• Se promueve un mayor uso de la medición de presión arterial fuera del consultorio (ambulatoria y domiciliaria) tanto para el diagnóstico como para la titulación del tratamiento farmacológico.
• Se propone un enfoque diferente para la hipertensión grave que se presenta sin síntomas ni signos de enfermedad cardiovascular aguda o en evolución, evitando intervenciones agresivas innecesarias.
• Se recomiendan nuevos tratamientos para la hipertensión resistente.
• La evidencia de ensayos clínicos respalda que un control más estricto de la presión arterial reduce el riesgo de deterioro cognitivo leve y demencia.