Patrones dietéticos y riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad por todas las causas en adultos con hipertensión no tratada o no controlada

Resumen

En 83,248 adultos con hipertensión sin enfermedad cardiovascular (ECV) previa del UK Biobank (1,230,983 personas-año; 4,889 eventos cardiovasculares), una mayor calidad de la dieta DASH se asoció con menor riesgo de ECV (Q5 vs Q1: HR 0.85, IC 95%: 0.77-0.93), al igual que el índice inflamatorio EDIP invertido (HR 0.89, IC 95%: 0.81-0.97) y el AHEI-2010 (HR 0.91, IC 95%: 0.83-1.00); en cambio, las puntuaciones AMED (HR 1.02) y hPDI (HR 0.95) no resultaron significativas. Los cinco índices se asociaron con menor mortalidad por todas las causas (HR 0.78-0.85; todos p<0.01), con la asociación más fuerte para la dieta DASH, lo que respalda la promoción de patrones dietéticos saludables en esta población de alto riesgo.

Puntos clave

• La dieta DASH mostró la asociación protectora más fuerte: el quintil más alto frente al más bajo redujo el riesgo de ECV (HR 0.85, IC 95%: 0.77-0.93) y fue también el índice con mayor reducción de mortalidad.
• El patrón inflamatorio EDIP invertido (HR 0.89, IC 95%: 0.81-0.97) y el AHEI-2010 (HR 0.91, IC 95%: 0.83-1.00) se asociaron con menor riesgo cardiovascular, mientras que el AMED (HR 1.02) y el hPDI (HR 0.95) no fueron significativos para ECV.
• Los cinco índices dietéticos se asociaron de forma inversa con la mortalidad por todas las causas (HR de Q5 vs Q1 entre 0.78 y 0.85; todos p<0.01).
• Por grupos de alimentos, un mayor consumo de verduras, cereales integrales, frutos secos y legumbres, frutas y lácteos se asoció con menor riesgo, mientras que las bebidas azucaradas y las carnes se asociaron con mayor riesgo (todos p<0.05).